ขอความร่วมมือ ทุกอำเภอ ดำเนินการสำรวจเพื่อประเมินผลก่อนเริ่มโครงการจังหวัดศรีสะเกษปลอดบุหรี่ ตามมติที่ประชุมคณะทำงานฯ วันที่ 16 มิถุนายน 57 ณ ห้องประชุมชั้น 2 สสจ.ศรีสะเกษ ตามแบบฟอร์ม ต่อไปนี้
ฟอร์ม ก. ใช้สำรวจทุก รพ.สต. ๆละ 1 หมู่ ๆ ละ 5 หลังคาเรือน

ฟอร์ม ข. สำรวจ รพ.สต./ศูนย์บริการสาธารณสุข,ที่ประกอบกิจศาสนา,สถานที่ราชการ, โรงเรียน,     สถานทำงานเอกชน, ร้านค้า/ร้านอาหาร,ตลาด,ศาลาที่พักโดยสาร

ฟอร์ม ค. สำรวจทุก รพ.สต.ๆละ 1 หมู่ๆ ละ 5 ร้าน

ฟอร์ม ง. กรอกข้อมูล 3 ท่าน ตัวแทนจาก หมู่บ้าน, ตำบล , อำเภอ

ฟอร์ม จ.ประเมินตนเองทุกโรงพยาบาล และ ทุก รพ.สต.

ฟอร์ม ฉ, สอบถามประชาชาชนจากทุก รพ.สต. ละ 5 คน ให้ครอบคลุมบุคคล เช่น อสม. ครู ผู้นำชุมชน อปท. และ ชาวบ้าน

หนังสือราชการจะส่งตามไปภายหลังนะคะ....ขอบคุณค่ะ